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2014-09-23
關鍵字：人口海嘯、人瑞、長期照顧
王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
晴天電子發票愛心碼9595995
根據衛生福利部社會及家庭署所公布的最新統計顯示：截至今年（2014年）的八月底為止，全國百歲以上的人瑞共計有2,525人，相較於去年底則是增加有349名，這其中又以台北市604名的百歲人瑞，居於全國之冠，對此，關乎到百歲人瑞又漸增一事，是有它延伸性思考的論述空間。
誠然，平均餘命的延長，實乃是一項文明化的進步指標，以此觀之，從2004年的713名一舉增加到2014年的2,525名，這十年期間所增加2.5倍的百歲人瑞數量，其擴充的幅度不可說是不大，只不過，客觀事實的經驗現象，亦有它結構性探究的必要，這是因為：倘若年歲增長並且存活超過一百年而成為所謂的百歲人瑞，那麼，該項集體現象的生理表徵，除了單純個體層次的差異處境外，又有無其它的延伸性意含，畢竟，從先天的長壽基因到後天的健康維護，以迄於從個別條件到流行病學，就其百歲人瑞的議題探究和因果串聯，還是有待詳實的廓清討論，也就是說，糾結著包括公衛水準、醫療技術、經濟發展、工作型態、生活步調、退休制度、飲食習慣以及營養保健在內所形成的長壽複合變項，點明出來的是：作為事後結果的百歲人瑞現象，指涉的還是一種漸進累積、事件風險以及資源配置的演進歷程。
此外，值得玩味的是：要如何將百歲人瑞的新聞亮點以擴及到對於高齡長者的全人關懷，這將會是議題思辨的真義所在，這是因為：一方面，對於絕大多數人來說，就目前來說，能夠活超過一百年的歲數，比較是遙不可及的健康目標，但是，從跨過60年的一甲到近80歲的平均餘命，這已然是一項不爭的社會事實，就此而言，所謂老人長者（aged）的操作性定義，理應是有它超越65歲之生理範疇的綜融性思考；連帶地，對於包括65-74歲的『少老』、75-84歲的『中老』、85-94歲的『老老』以及95歲以上的『超老』抑或是超過100歲的『姥姥』以及接近65歲的『初老』，那麼，要如何針對不同年齡層的老化進程及其相與對應的配套措施，以擘劃出一種分級分類的長期照顧藍圖，這部分是有它嚴肅以對的必要。
最後，年歲增長的同時，又是否伴隨著生活品質的有效提升，以此觀之，要如何從百歲人瑞以反向思索對於像是貧窮、疾病、孤獨、老邁、空閒以及錢不夠花用等等的人身需求或風險事故的防衛機制，是否完備妥善？而亦多少突顯了包括經濟安全、健康促進以及社會參與等等的老化變革工程，才正要因應於人口海嘯的變遷趨勢，而顯得份外的棘手和迫切！？