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2010-10-10
關鍵字:台北市:老人福利政策、公民社會
隨著年底五都選舉一天天的逼近,除卻若干激情的演出外,還原回到公共議題的政策性辯論,的確是有它被高度期許的必要,對此,本文僅針對民主進步黨台北市市長候選人所訴求之「尊敬台北市老人的福利政策」,以提出初步的回應和相與關聯的衍生性討論。
誠然,民主政治的真義乃是旨在於責任政治、制衡政治以及監督政治,就此而言,定期性的代議士選舉,亦同時宣示各個政黨在相互角力之餘,是否有回歸到福國利民的基本提問,對此,所謂政見藍圖的思索、提列抑或是實踐,自當有其公共性論述以及結構性探究的必要,這是因為:
表1:台北市老人概況
年度別 |
北市 總人口 |
65歲以上人口數 |
65歲男女性比例 |
65歲以上占全市比 |
列冊關懷獨居老人 |
長青學苑參加人次 |
2005年 |
2,616,375 |
295,301 |
100.03 |
11.29 |
5,083 |
5,195 |
2006年 |
2,632,242 |
305,803 |
97.22 |
11.62 |
4,969 |
5,196 |
2007年 |
2,629,369 |
314,515 |
94.93 |
11.96 |
4,772 |
6,205 |
2008年 |
2,622,923 |
322,975 |
92.81 |
12.31 |
4,466 |
5,261 |
2009年 |
2,607,428 |
328,416 |
91.07 |
12.60 |
4,187 |
6,236 |
資料來源:內政統計資訊服務網。
首先,緊扣從生態環境、問題診斷、需求評估、資源盤點、政策綱領、行動計劃到整合服務的論述架構,那麼,關於「尊敬台北市老人的福利政策」的政見訴求,已然是兼具有社會科學和政策分析的消極要件,顯然,相較於以往無厘頭且漫天喊價的福利政見,那麼,關於老人福利政策的說帖,這一點已然是窺見到當代台灣民主選舉的文明化內含,理應是要給於民進黨一定程度的肯定,對此,民進黨之於「尊敬台北市老人的福利政策」的論述定調,相當程度上還是回應到台北都會地區快速老化的客觀事實,藉以聚焦在高齡長者之長期照顧或照護系統的議題面向上;連帶而來的像是長期照顧資源未整合、健康預防資源未整合、社區關懷據點不夠普及、老人送餐服務不夠普及、居家服務人力不足、日間照顧有待開發、臨終老人的安寧照顧不足、無障礙環境仍不夠友善老人、老人家戶維修協助不足、高齡就業關心度低等等問題需求的舖陳,在鑲嵌到創造婦幼老三贏的社區照顧系統、積極推動老人志工時間銀行、開辦松年大學並創立銀髮人才中心、增設老人關懷據點、推廣社區型日間照顧服務、健康預防、照顧服務保證、交通服務、住宅服務、老人住宅等等的策進作為,其首尾一貫的相通情形,是有它某種的連接性。
表2:民進黨台北市市長候選人「尊敬台北市老人的福利政策」主張
一、創造三贏(婦女、老人、幼童)的社區照顧系統: 訓練未就業的中高年婦女,利用社區閒置空間,從事社區照顧工作,讓老人、幼童不必離開社區,並對住在自家的老人提供各種服務,如家事服務、居家護理、居家服務、送餐到家、社區定期聚餐等。 二、積極推動老人志工時間銀行: 比照捐血制度,鼓勵市民參與照顧老人、兒童、身心障礙者,可獲得未來照顧時數回饋積點。建立一個市民照顧市民的互助城市。 三、開辦松年大學,創立銀髮人才中心: 讓活力的老人有學習機會,開辦老人人才庫,辦理老人就業諮詢,鼓勵老人扮演文化傳承工作,開發社區型產業,讓高齡者可擔任部分工時工作。 四、增設老人關懷據點: 目標每一到二里均有一老人關懷據點;同時提升關懷據點功能,從健康預防、衛生教育、營養諮詢、休閒活動、福利諮詢、送餐到家、團體聚餐,到志工訪視獨居老人等。 五、推廣社區型日間照顧服務: 開發更多日間照顧服務機構、老人中心,以利老人使用。 六、健康預防: 推動社區型老人健運動,鼓勵老人多運動,同時教導老人預防傷害之各種活動,以減少跌倒、傷害、老化等。 七、照顧服務保證: 整合社會服務、健康照護,提升長期照顧管理員的功能,確保需長期照顧的老人可獲得所需服務;加強老人服務中心功能,連結老人所需服務,以確保老人生活品質。 八、交通服務: 除建構一個友善老人的人行道、紅綠燈、公共運輸系統外,行動不便的老人可以申請計程車、特殊裝備車輛叫車服務。 九、住宅服務: 住宅維修:為了讓老人盡可能便利地住在自己家中,政府應提供住維修補助、房屋維修服務,以滿足其居住需求。 十、老人住宅: 除目前兩處老人住宅之外,應再增加適合無自有住宅老人居住的社會住宅,保障老人的居住權利。同時,於這些住宅提供居家服務、到宅醫療、安全維護、共同餐廳等。鼓勵民間興建社區型失智症團體之家,以因應失智症增加之趨勢。 |
資料來源:蘇貞昌競選官方網站。
不過,即使是長期照顧議題本身存在需要嚴肅看待的必要性,但是,關乎到台北都會老人之需求評估的基本工程,這一點「尊敬台北市老人的福利政策」還是有其未竟其功和力有未逮之處,事實上,關於『老人』年齡變項而來的會是一項糾雜性別、婚姻狀況、家庭結構、社經水準、自理能力、支持系統、人文區位而來的複合變項,以此觀之,「尊敬台北市老人的福利政策」顯然是過於將老人的現象議題,予以簡單化的切割處理,如此一來,自然會讓「尊敬台北市老人的福利政策」僅是停留在格局不夠大的思維架構上,更遑論到其所欠缺更具前瞻性的願景藍圖。
准此,在這裡的論述真義乃是在於就所有的一般老人、標地對象的老人、高危險人口族群的老人以及實際接受到服務的老人,藉以設計出分級、分程、分階與分工的照顧管理模式,畢竟,限縮在貧、病、孤、老、閒以及錢不夠花用的長者據體人身需求上,那麼,要如何有其從現金給付到項目服務;從老人個體、老人家庭集體到高齡化社會整體;從需求端、供給端到輸送端;以及從個別單項的點、配套相關的線到整體串聯的面等等的延伸性思考命題,這多少指陳出來政黨候選人於之選民,兩造之間的資訊對稱和公共論述的平台機制,還是有待積極以對的建置化工程。
連帶地,「尊敬台北市老人的福利政策」亦要有它可行性與不可行性以及預期性和非預期性的併同思考,就此而言,一方面福利政策藍圖背後所想要塑立的核心價值、意識型態為何?以及落實在工具層次上的服務整合和輸送網絡,也不應該只是停留在紙上作業階段,畢竟,對於擁有實際執政經驗的台北市長候選人來說,與其說提出了相關的政策建言,倒不如是期待藉由以往的實戰經歷,從而達到某種觀念充權和議題反思的教育意義,顯然,這一點還是闕如未現的,比如:如果還是停留在老人個案工作而非個案管理的運作模式,那麼,相關的政策建言,還是無法克服資源未能有效整合的制度運作失靈?至於,忽略了以捍衛家庭得以穩健運行的社區照顧模式,多少預伏了頭痛醫頭以及腳痛醫腳而來的衍生性需求問題?最後,缺乏財源與財政的對應性思考,那麼,老人福利政策藍圖的持續性和賡續性,恐怕是會讓「尊敬台北市老人的福利政策」淪為某種劃餅充饑的虛應了事?
總之,「尊敬台北市老人的福利政策」已然是擺脫了看圖說故事的作文競賽,但是,要如何回歸到公共政策、公共議題、公共論述以及公民社會的關懷旨趣,那麼,朝野兩黨以及選民大眾還是存在著施展空間很大的進步幅度!?