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2014-04-16
關鍵字：罹癌時鐘、健康自主管理、共犯結構
王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
晴天電子發票愛心碼9595995
日昨國民健康署公布2011年的癌症登記報告，相關的報告內容包括有：平均每5分40秒就有1人罹癌，這比2010年著實快了8秒鐘；除此之外，2011年癌症新發人數為9萬2682人，較2010年增加2,033人，每10萬人中有399人診斷出癌症，平均每251人就有1人罹癌，而男性的好發率則為女性的1.3倍；至於，癌症發生年齡的中位數則是和2010年一樣皆同為62歲；最後，癌症發生人數最多的前十大與2010年相同，照舊依序為大腸癌，肝癌，肺癌，乳癌，口腔癌，攝護腺癌，胃癌，皮膚癌，子宮體癌，子宮頸癌，不過，發生的人數則是以肺癌及乳癌增加最多，值得注意的是發生人數創新高的「大腸癌」，已經是六度蟬聯癌症發生人數的第一名，但是，乳癌的發生人數則是首度突破萬人大關的門檻。
誠然，關乎到上述罹癌時鐘的變遷圖像，也因為罹癌速度的加快，而讓罹癌人數的增加，成為一項預料之中的發展後果，至於，架接在男女性別、癌症類型以及諸如罹癌年齡、職業類別、社經地位抑或是婚姻狀況而來的分殊差異，則是有待流行病學的進一步探討，只不過，該項從健康、不健康到罹癌的演變歷程，卻也點明出來罹患癌症一事，當有其從生理的、心理的、社會的、文化的、外在的，內在的乃至於靈性的等等的綜融考量，如此一來，動態性生活世界裡諸多加惡因素的相互拉扯，其所突顯出來的人生功課乃是要如何從罹癌時鐘的分分秒秒之中，以增益應該要有的文明化內含，畢竟，當飲食不安全已然成為一項國安問題時，對絕大多數的外食一族來說，要如何避凶趨吉以持盈保泰，那麼，所謂的飲食健康權益的基本定調和策進作為，就不應該是要委由悲微的消費者來一肩挑起，而是糾結著上游、中游、下游以及生產、製造、銷售、販賣和採購的整個食安生態環境，是否已然廓清所潛藏的結構限制和運作失靈情形？
准此，所謂罹癌時鐘的國情報告，除了讓尋常百姓多一些個別化且量身訂製的健康自主管理策略外，於此同時，更要針對社會環境所既存的危險因子、破壞因子、摧化因子以及加惡因子，以進行應該要有的停損設置，畢竟，現行對於食安危機的把關機制，除了資訊不對稱和不透明化外，政府公權力所應該要扮演防微杜漸的預防性角色，一直沒有被充分發揮出來，如此一來，任何風吹草動的滾動影響，就已經不再只是單一個案、單一廠商、單一業者、單一區域或是單一時間點的匪夷所思，而是一種共犯結構底下所積累出來的共難結局，乃甚至於演變成為無法逆轉的生命共同體！