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2013-08-19
關鍵字：愛滋、安全性行為、流行病學
王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
晴天電子發票愛心碼9595995
因應於應景的七夕情人佳節，公部門的疾病管制署亦指出在歡度浪漫節日的同時，也不要低估愛滋病的危險性，同時應該要避免發生不安全性行為，藉此降低感染的可能風險。
事實上，我們亦可以從疾病管制署的相關統計資料以窺探得出感染愛滋病的流行病學意含，這其中包括有：在愛滋感染者的總體數量上，平均每天會有6人被診斷出感染愛滋，增加的速度是相當快速的；再則，在感染的途徑方面，以今年（2013年）的通報個案為例，有近九成是因為不安全的性行為而遭到感染的；至於，在感染者的年齡分布方面，15至24歲的年輕族群佔全部感染者的比例超過25%，這多少顯示愛滋感染出現了年輕化的發展趨勢；最後，從區域分布來看，包括新北市、台北市、高雄市、台中市、台南市以及桃園縣等大都會區，新通報感染者所佔的比率超過八成以上，這也突顯出來都會發展的客觀條件，是有它重要的催化效應，只是，上述總總超乎個別經驗而來的整體社會事實，宜要有包括經驗事實、問題診斷、需求評估、資源盤點以及處遇對策的延伸性討論，這是因為：
首先，綜合年齡層、感染途徑以及區位分布的交叉分析，不難得出愛滋感染之於年輕化、率性化以及都會化的發展趨勢，理當是一種彼此拉扯、相互牽動的構造影響，換言之，此一群新生世代未臻成熟的心智年齡和認知態度，這使得感染愛滋之人數及其內涵，出現了質、量俱變的客觀情形，並且成為一項預期之中的發展後果，更確切地說，這也是新生世代所特有的次文化屬性。准此，相迎於官能刺激而來情慾縱放，那麼，認知、態度及其行為，這三者之間的可能貫通和落差，將會是愛滋防範與處遇的癥結所在，也就是說，要如何針對先知先覺、後知後覺以及不知不覺等等不同感受過程的連續性演變型態，以思謀愛滋議題現象的不同解決對策，畢竟，要如何教化、內化進而標準化關於安全性行為的觀念與作為，實則涉及到諸如人性官能、公共衛教、情色教育、性別主流、典章制度等等的拉扯互動。
其次，對於愛滋感染而來的外部性問題，亦是問題延伸性的思索重點，一方面，所涉及到的是從空窗疑似、確定感染、疾病治療到身心重建而來的個人成本、家庭成本以及社會成本等等的代價問題；另一方面則是來自於從一代的水平感染到代間的垂直感染，其所關乎到則是相關利害人士的權益保障問題，特別是從愛滋老公、愛滋老婆到愛滋嬰兒以迄於愛滋家庭的集體性困境難題，以此觀之，對於與愛滋相關聯的思考線索，就不單單只是侷限在感染愛滋的當事者身上，而是要如何就其生態環境系統，以探究整全多層的對應之道；連帶而來的也是包括從自我性、家庭性、群我性以及社會性等等的諸多隔離、排除，如此一來，當只會讓所謂的『愛滋現象』被限縮在生理範疇的道德責難，從而忽略了諸如心理、社會、宗教語文化等面向的宏觀思考。
總而言之，公部門應景式的提出對於愛滋感染的諍言建議，但是，該項偏屬於衛政本位的單一層面思考，其所投射出來的也未嘗不是當前對於愛滋防範、處遇和陪同的困境所在！？