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2013-07-29
關鍵字：新生兒、育嬰寶盒、兒童福利
王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
晴天電子發票愛心碼9595995
報載英國凱特王妃待產時芬蘭致贈「育嬰寶盒」一事，消息傳到台灣，衛生福利部的國民健康署擬於明年比照辦理，並全額補助新生兒篩檢，藉此守護寶寶健康。
誠然，「育嬰寶盒」是芬蘭聞名國際的新生兒福利，對此，芬蘭2011年嬰兒死亡率千分之2，已和日本同列世界最低，而台灣在2012年的嬰兒死亡率則為千分之3.7%，換句話說，攸關到新生嬰兒的生存權益，台灣還是有很大的進步空間，就此而言，即使「育嬰寶盒」與嬰兒的死亡率，兩者之間不盡然是直接性的因果對應關係，但是，藉由「育嬰寶盒」所幻化出來從產前、產中到產後而來的兒童福利思考，是有它嚴肅以對的必要，畢竟，含蓋受孕、生產、撫育此一連續性的演變歷程，任何風吹草動的單一事件，無論是罹病致殘抑或是傷重亡故，除卻個別性遭遇外，亦有它回歸家庭與社會層次的綜融性思辨。
基本上，相迎於少子女化的人口海嘯危機，主管權責單位早已竭思殆盡於各種可能的解套和配套，只是，侷限於結構性的環境條件，在推出所謂的「育嬰寶盒」之際，亦不宜停留在片面與片斷的狹隘範疇，這其中可能衍生出來的相關提問包括有：『婚－生－教－養－衛』之間，要如何有其首尾一貫的可能性銜接？倘若不行的話，可否有另類的權變措施，特別是婚姻關係要如何與生養難題，作某種的切割處裡，藉此正視到非婚姻生子女所應該要有的基本權益保障？連帶地，即使鼓勵懷孕生育以增產報國，但是，偏屬於生理的、心理的、經濟的、社會的等弱勢人口族群，在生養之間的人生大事上，是否也要有衡平考量與積極性的差別待遇？
比如說當國人初婚年齡的不斷延後，意指的是在受孕和生產之中所增加更多的干擾變數，就此而言，從不生、晚生到難生之間的優生保健處遇對策，自然是要優先於「育嬰寶盒」之愛的禮物？至於，新手父母的育嬰指導，點明出來有形的「育嬰寶盒」更是需要架接在無形的衛教觀念，而這一部分的充權教育，一直還是有所不足的；連帶地，當子女的生育行為跟福利津貼和獎勵補助綁在一起時，那麼，相與衍生出來的教養難題和社會成本，是否可以有針對特定族群而來之不鼓勵生育的津貼補助？對此，現行包括生育獎勵金、生育補助、托育補助、育兒津貼、生活補助或是產婦及嬰幼兒營養品代金補助等的福利項目設計，在福利對象、服務內容、資格確認、身份取得以及權責單位上，還是需要盤整檢討。
總之，推動「育嬰寶盒」，除了文明化的進步意義外，在作為某種愛之守護的象徵標記，要如何讓我們期待她生的願意去生？從不生到少生？從少生到多生？從出生的數量到教養的品質？以及從健康安全到生活安全，在在突顯從「育嬰寶盒」所擴及出來到的是：從嬰幼兒本身到親代與家庭、從產檢評估到優生保健與健康篩檢、從育嬰衛教到親職觀念與父母效能、以及從身心安全到環境安全與成長安全之間的守護課題。