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關於衛生署推學士後二年護理養成制延伸性討論

2012-09-14

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蘇卉文（晴天家族會員）

  據載衛生署將推出「學士後二年護理養成制」的新制，也就是說，未來凡是非護理科系的大學畢業生，皆可提出申請；一旦錄取，必須接受兩年護理專業訓練，學雜費、住宿費、零用津貼，由政府公費補助，還可保證就業。學士後的護理公費生在訓練期滿之後，必須履約前往公立醫院、衛生所及醫療機構服務一定時間。顯然，關於衛生署推出學士後二年護理養成制一事，是有它延伸性思考的必要。

  首先，衛生署該項新制措施的用意為何？除了是用以減輕護理師人力不足外，是否還有其他的考量點？或許，還原回到基本的提問，乃是：該項的制度，究竟是嘗試著 要解決什麼人的什麼問題？可以解決到什麼程度？及其相與衍生出來的問題又為何？就此而言，從護士、護理師到學士後護理，此一連續性資格上的操作原則為何？ 至於，單就鎖定大學畢業生為其標定對象而來的策進作為，那麼，在政府公費補助之下，是否可以確保學士後護理服務一訂時間後，必能留任職場？准此，在這裡的 論述真義，就不單單只是贊成或反對該項的制度措施，而是針對包括現行以及未來想要推動的各項護理人力回流措施，究竟包括需求評估、過程評估、結果評與效益評估的機制設計，是否確切落實？

  基本上，該項解決護理人力不足的權宜措施，意圖是要解決甚麼難題？而解決問題的同時，又會衍生出甚麼樣的問題，這其中尤其是攸關到名為白衣天使的護理師，據中華民國護理師護士公會全國聯合會統計，每年實際領照人數與執業人數比率莫約59-60%，以護理人力的遞補上，呈現穩定的現象，就此而言，學士後二年護理養成制，是否有助於解決眼下所謂的護理人力不足問題，恐怕也會衍生出更多的爭議性，特別是 專業能力與就業穩定性上的發想與提問？再則，護理人員之『量』的增加，是否等同於『質』的提升，而護理人員的變動情形，理應還是要以服務使用者的較佳利益，為其考量的首要判准。

 

表1：護理人員執業統計

年月	執業人數	領照人數	執業率
98年2月	126,135	210,151	60.02%
98年8月	125,877	210,582	59.78%
99年2月	129,413	217,267	59.56%
99年8月	131,239	218,743	60.00%
100年2月	132,872	224,517	59.18%
100年8月	134,255	225,121	59.64%
101年2月	236,269	231,237	58.93%
101年8月	137,267	234,663	59.25%

資料來源：中華民國護理師護士公會全國聯合會。（檢索日期2012.09.14）

 

  連帶要思索的是：「申請制」與「保證就業制」的方式，僅是為了短期內提升人力的供給，但是，缺忽略了根本的思辨，那就是：護理師對照於醫師、藥師、檢驗師、 物理治療師而來之專業技術內涵的分殊差異為何？畢竟，同屬於醫療體系之內，同樣運用於病患身上的專業行為，理應不該出現太大的差別待遇，值得深思的是：無怨無悔、視病猶親的白衣天使們，不惜拋下病患，想方設法地走上街頭，提出執業環境改善之訴求。亦即，此制度施行後，是否造成科班護理師、學士後護理師之族群類屬的相互隔閡。

  最後，從學士後二年護理養成制的新制來看，衛生署是否有其通盤的考量？抑或是頭痛醫頭、腳痛醫腳的無感處方政策因應。