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關於陪產員與陪育員之建制化工程的延伸性思考

2011-09-06



關鍵字:陪產員、陪育員、婦嬰健康

    照顧關係裡(the continuum of caring relationship),產婦、新生嬰兒、家屬等多造均能感受到『分娩』作為一項人生重要的轉折階段,那麼,某些的延伸性思考,就有它嚴肅提問的必要,比如說:

    首先是要如何更進一步地就推動「需求端」、「供給端」兩者之間的「媒合端」與「輸送端」以進行力必要的整體性串聯,就此而言,生產之前與生產之中的『陪產員』以及生產之後的『陪育員』的機制設計,是有它納為照護團體成員一份子的必要,畢竟,陪產員或是陪育員除了是作為一種第二意見(second opinion)的陪同外,含蓋生產護理、心理諮商、社工輔導以及保育照顧的延伸性服務,更是可以適時地分擔醫事人員的專業性負荷,藉此提升現行對於孕婦嬰兒及其家屬的照護品質。准此,在這裡的論述真義乃是要如何在專業自我的醫事照護氛圍底下,以正視到包括陪產員與陪育員在內的角色扮演和功能定位,這其中包括有陪伴者、諮詢者、照料者、媒合者、轉介者等。

    其次,落實在工具性層次的操作範疇裡,那麼,關於陪產員以及陪育員的建制化工程,理應是深邃、複雜的,這當中除卻包括教育、考照、培訓、任用、推廣等等的基礎性建置外,也要有其分殊對象而來的市場區隔,比如說『豪華版』之對價關係的市場消費、『進階版』之公民關係的公共照顧以及『基本款』之福利身份的機構安置,換言之,推動陪產員(抑或是陪產師)、陪育員的運作機制,當可以在營利與福利之間取得一個平衡點,特別是在基本照護的形式要件底下,以增益階層化的不同照護品質;連帶地,要如何從一線的醫事人員以擴充至二線外圍的陪產、陪育照護人員,而此一跨領域、跨專業、跨技巧與跨歷程之照顧管理(care management)的機制設計,才是提升婦嬰健康照護品質的癥結所在。

    總之,推動陪產員與陪育員的初衷,還是要回到溫柔生產、溫暖照護以及溫馨看顧之婦嬰健康的前提底下,至於,不同內含的服務型態,在用以追求較佳的人身權益之際,那麼,「供給端」裡的任何一造,需要的是要有超越本位主義而來的開放胸襟(open mind)!?

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