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2015-05-11
關鍵字：剖腹產,自然產,生產計畫書
王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
晴天電子發票愛心碼9595995
根據官方的出生通報顯示，近五年來台灣地區的剖腹產率業已達到3成6，乃是全球平均值的二倍，剖腹產率僅次於中國大陸而居全世界的第二位，以此推算，即使是鼓勵自然產，但是，每年仍有超過7萬名的產婦，在分娩生產時肚子仍須挨上一刀。
基本上，該項的經驗事實，是有它集體意含的論述思考，特別是糾結著意願、能力以及結構性限制而來的諸多探究，比如說：何以是偏愛於剖腹而非是自然生產，這其中良辰吉時的文化主義，是否還是一項重要文化生成的社會化因素？連帶地，訴諸於愛美疼痛的同時，針對該項的人性誘因，又是否已有相與對應的觀念充權和機會教育？至於，攸關到能力部份的剖腹產事實，是否在逕自醫療手術的處遇過程當中，有其應該要有資訊對稱性或透明化的必要提問，就此而言，問題的癥結點就不全然在於該項高得離譜的剖腹產率，而是背後所潛藏的共犯結構，終究造成了此一共難結局的利害拉扯。誠然，當不友善的自然產環境再加上推波助瀾的促發推力，這使得不減反增的剖腹產一事，自然是有它之於衛教宣導的必要性變革，畢竟，包括灌腸、剃毛、禁食、人工破水、剪會陰在內的所謂「生產全餐」，多少讓從孕婦到產婦的身心認知，已然是留下某種的陰影，就此而言，與其是期待產婦本人莊敬自強以處變不驚，倒不去思索制訂孕產婦照護臨床指引的建置機制，換言之，要如何讓準媽媽得以享有溫柔生產的基本人權，理當這是一項基本提問的文明化課題！？
至於，回應分類與分級而來的分流處遇，那麼，晚婚的客觀經驗及其高齡產婦體力不佳的結構性限制，這使得剖腹產已經成爲一項不得不的必要之痛，只不過，相迎於高齡懷孕的社會事實，那麼，要如何從婚前到婚後；從懷孕之前、懷孕之中到懷孕之後；從孕程到產程；從在家生產到醫院待產；從自然產到剖腹產乃甚至是從準媽媽到新手媽媽，顯然，這一路走來的特定生命事件及其生命歷程，關乎到將會是產後的生理復原、心理症候、社會角色抑或是文化規範等等的綜融考量，就此而言，攸關到所謂的剖腹產一事，既不在於分娩的生產方式，也不在於產婦的個別境遇或是個體選擇，而是對賭於分娩事實而來的生產大關，我們這個社會究竟又是如何看待婦嬰兩造的基本人身權益？就此而言，包括性別配置、醫療專斷以及健保給付設計等等的常態性霸凌，這將會是一項首要的解構工程？！
總之，愛僧兩難地看待該項剖腹產過高的經驗事實，畢竟，因循苟且的制度運作，背後的人性投射與人命對賭，更是一條漫漫的人生長路，藉此一再地咀嚼思量！